Podagrai dieta yra svarbiausias kompleksinio gydymo elementas. Netinkama mityba laikoma vienu iš pagrindinių šios patologijos etiologinių veiksnių, todėl šios priežasties pašalinimas padeda išgydyti žmogų. Optimizavus mitybą, podagra efektyviausiai gydoma vaistais. Tinkamai sudarytas meniu – ūmių priepuolių atsikratymo garantija. Tradicinėje medicinoje gausu išradimų, todėl net ir sumažinta mityba gali būti skani ir maistinga.
Problemos esmė
Podagra yra sisteminė patologija, kuri atsiranda, kai sutrinka baltymų apykaita. Dėl koloidų disbalanso išsivysto procesai, dėl kurių padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir jo druskų (uratų) nusėdimas sąnariuose. Įprastai žmogaus organizme nusistovi koloidinė pusiausvyra, kurią užtikrina inkstuose gaminant apsaugines medžiagas, didinančias šlapimo tirpumą.
Šlapimo rūgšties ir vėlesnių uratų atsiradimas yra susijęs su purino, kurio pagrindinė dalis gaunama iš maisto, skilimo. Sveikas organizmas užtikrina jų išsiskyrimą su šlapimu, užkertant kelią kritulių susidarymui ir kaupimuisi kraujyje.
Podagra išsivysto, kai organizmas negali susidoroti su purinų apykaitos produktais. Pagrindinės šio reiškinio priežastys yra inkstų funkcijos sutrikimas ir per didelis purinų įsiskverbimas iš maisto.
Padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui, tai yra, progresuojant patologijai, padidėja rūgštingumo lygis organizme. Iš jo susidarę uratai pamažu kaupiasi sąnariuose, sukeldami uždegimą, patinimą, stiprų skausmą, paraudimą.
Apie ligos pradžią signalizuoja ūmus priepuolis, kurio pasikartojimo galima tikėtis po kelių mėnesių. Jei nesiimama adekvačių terapinių priemonių, paūmėjimai pasireiškia vis dažniau. Podagra tampa pasikartojančia patologija, o vėlesnis jos progresavimas gali sukelti lėtinį podagrinį artritą. Šis ligos vystymasis sukelia kremzlės audinio sunaikinimą ir ertmės susidarymą su uratų kristalais.
Mitybos principai
Maisto produktai yra svarbi padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje priežastis, o tai yra pagrindinis purinų tiekėjas organizmui. Kai žmogus leidžia sau nuolat prastai maitintis, podagra išsivystys neilgai. Kai kuriuose maisto produktuose yra daug purinų, o per didelis jų kiekis ilgą laiką lemia tai, kad inkstai nebegali susidoroti su reikalingų fermentų gamyba, kad būtų galima jį neutralizuoti.
Be tiesioginio aktyvaus reagento tiekimo, podagros mityba gali sukelti papildomos žalos, išprovokuoti priepuolių atkryčius. Maistas gali padidinti rūgštingumą. Tam ypač pasiteisina produktai, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties. O mitybą daugiausia lemia bendras medžiagų apykaitos procesas – podagra yra jos pažeidimo pasekmė. Kitas veiksnys yra druska.
Per didelis druskos vartojimas stabdo reikalingų fermentų prasiskverbimą į kraują, o tai dar labiau apsunkina susidariusį disbalansą.
Gydomoji podagros dieta yra būtina veiksmingos terapijos sąlyga. Kova su purino metabolizmu apima šiuos pagrindinius mitybos principus:
- Dieta pacientams, sergantiems podagra, remiasi mitybos lentelės Nr. 6 meniu. Jei yra polinkis į nutukimą, galima vartoti dietą Nr. 8.
- Svarbiausia sąlyga yra visiškas maisto produktų, kuriuose yra daug purinų ir oksalo rūgšties, pašalinimas iš dietos.
- Apriboti druskos suvartojimą.
- Būtina vartoti maistą, kuris gali neutralizuoti rūgštį. Ypač svarbu vartoti pieną ir daržoves (išskyrus tas, kurios yra draudžiamos).
- Didinant skysčių suvartojimą, o laisvasis skystis turi būti bent 2-2, 5 litro per dieną. Rekomenduojamas skystas ir pusiau skystas maistas, sultingi vaisiai ir daržovės.
Dietos sudarymo principai
Dietologai mano, kad sergant podagra maitinimas turėtų būti organizuojamas atsižvelgiant į šias mitybos ir maisto vartojimo rekomendacijas:
- Pirmenybė turėtų būti teikiama gyvuliniams riebalams ir baltymams, o angliavandeniai turi būti lengvai virškinami.
- Dieta nustatoma dažnai, mažomis porcijomis – 4-6 kartus per dieną.
- Patartina kiekvieną savaitę surengti vieną pasninko dieną, kai maistas apsiriboja šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, o visą dieną meniu susideda iš vienos rūšies augalinio maisto.
- Sergant podagra, meniu yra nemažai apribojimų, tačiau mityba turi būti subalansuota ir įvairi, suteikianti reikiamą energetinę vertę (kalorijų kiekį).
Taip pat patartina atsižvelgti į šias papildomas rekomendacijas:
- Podagrą dažnai lydi per didelis kūno svoris ar net nutukimas. Dieta turėtų būti skirta sumažinti savo svorį, o tai prisidės prie podagros gydymo.
- Antipurininė dieta apima gyvulinės kilmės maisto ribojimą, tačiau visiškai jo atsisakyti negalima. Mėsą ir žuvį reikia vartoti, bet neriebias, geriausia virtas.
- Ligos paūmėjimo laikotarpiais, norint išlaikyti organizmą ir padidinti jo atsparumą, būtina didinti angliavandenių suvartojimą didinant kalorijų kiekį.
- Vasarą, kai oras karštas, ypatingas dėmesys skiriamas gėrimo režimui. Reikėtų žymiai padidinti suvartojamo skysčio kiekį. Tai geriausia padaryti su vaistinių žolelių nuovirais, vaisių gėrimais, arbata, natūraliomis sultimis.
- Reikia atsiminti, kad alkoholis ir podagra yra nesuderinamos sąvokos. Alkoholiniai gėrimai gali sukelti ūmų podagros priepuolį, todėl jų vartoti negalima.
- Rekomenduojamas toks apytikslis galios parametrų suskirstymas. Kasdienės dietos kalorijų kiekis - 2600-2800 kcal; angliavandenių kiekis - 350-380 g, riebalų - 70-75 g (o augalinių riebalų turi būti apie 40-45%), baltymų - 75-85 g. Druskos suvartojimas neturi viršyti 7-8 g per dieną.
Produkto apribojimas
Organizuodami terapinę mitybą, turite atsižvelgti į tai, kad podagrai maisto produktai, kuriuose yra daug purinų ir rūgštingumo, yra griežtai draudžiami:
- turtingi žuvies ir mėsos sultiniai;
- rūkymas;
- salo;
- grybai;
- ankštiniai augalai;
- jaunų gyvūnų mėsa;
- riebūs padažai;
- subproduktai (inkstai, kepenys, smegenys, plaučiai);
- sūri žuvis;
- mėsos ir žuvies konservai;
- ikrai;
- aštrūs prieskoniai;
- sūrūs ir riebūs sūriai;
- kreminiai pyragaičiai;
- rabarbarai;
- figos;
- aviečių;
- Vynuogė;
- bet koks alkoholis (įskaitant vynuogių vyną).
Daržovės, kurios turėtų būti pašalintos iš meniu:
- rūgštynės;
- žiediniai kopūstai ir Briuselio kopūstai;
- šparagai
Kai kurie produktai turi santykinių kontraindikacijų podagrai gydyti. Jie gali būti įtraukti į dietą, jei jie buvo specialiai apdoroti. Planuojant podagros dietą, produktų su specialiomis naudojimo sąlygomis lentelė yra tokia:
Produktai su tam tikrais vartojimo apribojimais | Naudojimo sąlygos |
---|---|
Mėsa | Neriebios veislės ir tik virtos, ne dažniau kaip 3-4 kartus per savaitę |
Arbata | Silpna, geriausia žalia |
Kakava | Ne dažniau kaip 1-2 kartus per savaitę |
Kava | Silpnas ir ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę |
Žuvis | Mėsos kukulių, kotletų arba virtų pavidalu |
Vaisių gėrimai, kompotai | Jei vartojate dažnai, sumažinkite cukraus kiekį |
Druska | Ne daugiau kaip 6-8 g per dieną |
Prieskoniai | Tik lauro lapas |
Gyvuliniai riebalai | Sviesto ir tik ribotais kiekiais |
Konservai | Patartina jį naudoti kuo mažiau |
Dešrelės, virtos dešrelės | Į racioną įtraukiama ribotai |
Špinatai, salierai, paprikos, žalieji svogūnai | Vartojama labai mažais kiekiais |
nenugriebtas pienas | Galima vartoti 3-4 kartus per savaitę |
Kiaušinis | Ne daugiau kaip 1 vnt per dieną |
Rekomenduojama dieta
Jei mityba bus tinkamai organizuota, podagra atsitrauks. Šiuo principu grindžiamos produktų vartojimo rekomendacijos. Jei yra daug šlapimo rūgšties, meniu gali būti įvairus:
- įvairios daržovių sriubos, įskaitant tas, kuriose yra grūdų;
- jūriniai galvakojai ir vėžiagyviai;
- neriebi žuvis;
- triušiena;
- grūdai ir makaronai;
- Jogurtai;
- grietinė ir neriebūs sūriai.
Pietus drąsiai galima gardinti krapais, valgant kvietinę ar ruginę duoną. Augalinius baltymus galima vartoti dideliais kiekiais.
Sergant podagra, maistas neturėtų didinti purinų kiekio, todėl padidėja daržovių (išskyrus nurodytas ribojančiame sąraše) vartojimas:
- obuoliai (ypač žali);
- džiovinti vaisiai (išskyrus razinas);
- medus;
- riešutai;
- saulėgrąžų sėklos;
- Citrusiniai vaisiai;
- uogų (išskyrus avietes).
Galite paįvairinti meniu kiekvienai dienai:
- zefyrai;
- marmeladas;
- uogienė.
Ruošiant maistą reikia būti atsargiems. Galite virti su sviestu arba augaliniu aliejumi, tačiau neturėtumėte naudoti gyvulinių riebalų, ypač kiaulienos ir avienos. Pirmenybė turėtų būti teikiama virimui, troškinimui ir garuose. Keptas maistas leidžiamas tik ribotais kiekiais.
Svarbi podagros dietos terapijos sąlyga yra savaitinių pasninko dienų organizavimas laikantis griežtos dietos.
Tokiomis dienomis vartojamas tik vienos rūšies pasirinktas dietinis produktas, kuris leidžia normalizuoti tam tikrą medžiagų apykaitos proceso kryptį. Galite laikytis daržovių, vaisių, pieno produktų, kefyro ar varškės dietos. Ryžių ir obuolių dieta yra populiari.
Rekomendacijos kuriant meniu
Dietos laikytis labai sunku, jei maistas nėra kokybiškas ir įvairus. Receptai turėtų būti naudojami atsižvelgiant į skonį. Tačiau svarbiausia išlaikyti tam tikrą maisto balansą. Pavyzdžiui, taip atrodo įprastas vienos dienos meniu:
- Pusryčiai:varškė su grietine, sūrio sumuštinis, silpna arbata.
- Pietūs:pieno omletas, natūralios sultys.
- Vakarienė:burokėlių sriuba, bulvių košė, daržovių salotos su alyvuogių aliejumi.
- Popietiniai užkandžiai:želė, bandelė, pudingas.
- Vakarienė:virta žuvis, grikių košė.
Sudarant meniu savaitei, ši įprasta dieta atnaujinama kiekvieną dieną. Pusryčiams įvairiomis dienomis galite pasiūlyti blynų su varške, makaronus, virtas kiaušinius, įvairias salotas. Pietus galima paįvairinti troškintais kopūstais, barščiais, liesa mėsa, garuose troškintais kotletais, įdaryta paprika, mėsos kukuliais. Vakarienei labiau tiks įvairios košės.
Sergant podagra receptai gali pagyvinti dietos monotoniją. Specialaus maisto gaminimas nereikalauja specialių įgūdžių. Štai keletas skanių receptų kaip pavyzdys:
- Bulvių sriuba.Bulves išvirkite ir pertrinkite per sietelį. Sausi miltai užpilami bulvių sultiniu ir kaitinami iki užvirimo. Į sultinį dedama bulvių košė, kiaušiniai ir sviestas. Pakartotinai užvirus dedama grietinės ir žolelių.
- Daržovių troškinys.Svogūnai (1 galva) ir morkos (3 vnt. ) troškinami, kol morkos suminkštėja. Tada suberkite žaliuosius žirnelius, virtas bulves (6 vidutines bulves), grietinę. Galutinis gesinimas trunka 14-17 minučių. Prieš valgant troškinys pagardinamas sviestu.
- Grikių košė.100 g javų užpilama 200 ml vandens. Druska naudojama labai ribotais kiekiais. Virkite ant vidutinės ugnies, kol visas skystis susigers. Po to košė troškinama ant silpnos ugnies 15-20 minučių. Prieš naudojimą pagardinkite sviestu.
Dieta sergant podagra yra būtina sąlyga tinkamam gydymui bet kurioje ligos stadijoje. Vykdant dietos terapiją svarbu laikytis maisto vartojimo apribojimų ir draudimų. Tuo pačiu metu maistas turėtų išlikti pilnavertis kalorijų ir skonio požiūriu.